На Главную


Мы работаем над собой!
в закладки Ваше мнение о сайте
Лечебное питание сервировать стол


Первое Второе Салаты Закуски напитки Выпечка Десерты



Оглавление -> ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА -> МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ ПИЩЕВЫХ РЕЖИМОВ СЕРДЕЧНЫМ БОЛЬНЫМ

Мы в клинике неоднократно наблюдали, что больной с сердечной декомпенсацией, прошедший до поступления в клинику полный курс лечения сердечными средствами без всякого успеха, быстро поправлялся при лечении одной диетой. Часто сердечные средства, которые уже перестали оказывать свое действие на больного, на фоне лечебного питания через некоторое время после начала его применения снова приобретали лечебный эффект.
     1. Пробный стол. Если состояние больного не является угрожающим, больному назначается сначала пробный стол для сердечных больных—пробный стол № 2. Стол этот стандартный, ахлоридный, разнообразный, с рациональной кулинарной обработкой продуктов. Больной получает мясные супы, жареное мясо, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлеб. На этом столе выясняется фактор -покоя при обычном рациональном столе и физиологической норме хлористого натрия, для чего больной получает на руки 5 г соли на день (5 пакетиков по 1 г поваренной соли). Никаких медикаментов на прописывают. В некоторых наиболее легких случаях достаточно бывает уже покоя и пребывания на пробном столе для значительного улучшения состояния больного, а иногда и наступления компенсации. Чаше же отмечается лишь известное облегчение одышки и повышение диуреза. За 2—3 дня пребывания больного на пробном столе проводится ,полное клиническое обследование.
     2. Стол № 10а и № 10. В дальнейшем больного переводят .лучше всего на стол № 10а. Столом № 10а больной пользуется 7 — 10 дней, и, если за это время сойдут отеки, исчезнет одышка и уменьшатся другие расстройства, больного переводят на более нагрузочный «тол № 10.
     3. Система «зигзагов» и разгрузочных дней. Так как стол № 10 является достаточно нагрузочным, лучше вести его зигзагообразно, т. е. назначить этот стол на 2 дня, а затем, если у больного нет улучшения, на несколько дней переводить больного на стол № 10а, после чего снова назначать стол № 10, но уже на более продолжительный срок. В случае если опять не будет улучшения, «зигзаг» повторяют или же на 1—2 дня назначают режим Кареля (одну из первых групп), более разгрузочный, чем стол № 10а. Можно назначать и первые группы калиевой диеты. Для более быстрого и энергичного воздействия в клинике иногда сразу назначают разгрузочные дни или режим Кареля, а потом уже переводят больного на один из режимов лечебного питания. Если состояние больного ухудшается или нет дальнейшего улучшения, можно в течение курса лечения вводить 1—2 разгрузочных дня. Мы уже говорили, что в качестве разгрузочных дней можно назначать «молочные», «яблочные» и «фруктово-ягодные» дни, а также первую группу режима Кареля или калиевую диету.
     Когда состояние больного значительно улучшится, показано включение в питание 3 г поваренной соли (выдать на руки), контролируя при этом диурез и дыхание. Еще позже испытывают переносимость 5 г соли. Больным, выписываемым из клиники, мы советуем не употреблять в сутки более 5 г соли.
     4. РежимКареля. Если столы № 10 и 10а не дают достаточного эффекта, больного переводят или на модифицированный режим Кареля, или на калиевую диету. Наблюдениями, проведенными в клинике, установлено, что эти столы могут дать эффект и там, где стол № 10 и 10а не приносит больному улучшения. В режиме Кареля эффект надо приписать, повидимому, более резкой разгрузке обмена, которую он вызывает, а при «алиевой диете—наличию калиевых солей и меньшему калоражу.
     Режим Кареля, повидимому, наиболее хорошо действует на больных с тяжелыми декомпенсациями при пороках сердца.
     5. Калиевая диета показана в тех случаях, когда больной плохо переносит молоко (главный продукт питания при режиме Кареля), а также при декомпенсациях, возникших на почве гипертонической болезни {калиевая диета у гипертоников способствует снижению кровяного давления и устранению ряда симптомов).


 1  2  3  4  5  6  7 

Где поближе купить недостающие продукты?