На Главную


Мы работаем над собой!
в закладки Ваше мнение о сайте
Лечебное питание сервировать стол


Первое Второе Салаты Закуски напитки Выпечка Десерты



Оглавление -> ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА -> Основные принципы и методы лечения язвенного заболевания

При наличии незажившей язвы основой является строгий и систематический курс противоязвенного лечения.
     Подобный курс лечения слагается из: 1) щадящей диеты, 2) длительного покоя с постельным содержанием и 3) энергичного теплового лечения.
     В конце прошлого века общим признанием пользовалась противоязвенная диета, разработанная Лейбе. Диэта эта была построена на идее максимального щажения желудка. В то время щажение желудка учитывалось главным образом с точки зрения простого клинического наблюдения над переносимостью отдельных видов питания; правда, при этом авторы считались также с клиническими и экспериментальными данными о длительности пребывания разного рода пищи в желудке. Данные павловской школы о влиянии пищи на секреторную деятельность тогда еще не были известны. Вот почему диета Лейбе, наряду с пищевыми веществами, вошедшими во все позднейшие противоязвенные диеты, содержит такие сильные раздражители секреции, как мясные бульоны, сырое скобленое мясо, шпинат и др. Хотя в свете наших современных знаний эта диета и встречает возражения в деталях, но в общем выдвинутые ею принципы максимального щажения желудка себя оправдали и легли в основу большинства современных методов противоязвенного лечения.
     В противовес господствующей диете Лейбе в начале XX века возникла диета Ленгартца (Lehnhartz). Ленгартц считал, что диета Лейбе слишком голодна, не дает организму достаточно сил и материала для успешного заживления язвенного поражения. Он выдвинул на первый план необходимость воздействия на организм путем улучшения его питания. По Ленгартцу, после кровотечения больному тут же разрешалось питание: вначале—только жидкая пища, затем рацион питания быстро расширялся и в короткий срок повышался калораж пищи до высоких цифр.
     Такая диета вызвала пападки, и большинство авторов, проверявших ее, пришли к заключению, что она дает худшие результаты, чем строго щадящая диета Лейбе.
     Итак, исторически сложились две основные идеи противоязвенного лечения: идея максимального щажения желудка и идея благоприятного воздействия на общее состояние организма.
     Из более современных диет большим распространением пользуется диета, разработанная Калькой (Kalk) Принцип псстепенности в этой диете осуществляется тем, что диета расширяется каждый день за счет введения новых блюд или увеличения количества пищи. С организационной стороны подобное построение диеты в больничных и клинических учреждениях, конечно, значительно труднее.
     Лечение начинается с полного голодания. Жидкость вводят путем капельных клизм или под кожу. Рекомендуется также внутривенное вливание 40% гипертонического раствора глюкозы (несколько раз в день по 20—25 мл). Питание через рот начинается с введения 5%" раствора сахара. Затем постепенно прибавляют молоко, слизистые супы, каши, яйца, масло и другие продукты, обычные для противоязвенных диет, несколько ограничивая количество молока и яиц.
     Диэта носит преимущественно углеводистый характер. Строгий вариант лечения Кальк считает необходимым применять при кровотечениях и при тяжелом язвенном заболевании. Многие клиницисты также считают необходимым начинать лечение всех больных язвенпой болезнью с нескольких голодных дней.
     Против лечения "голодом" говорит не только .его истощающее действие на организм, но и то обстоятельство, что голод не создает желудку состояния покоя. Наоборот, при голоде происходит «голодная перистальтика» и «голодная секреция» и в пустом желудке нередко скопляется значительное количество активного желудочного сока. Поэтому мы считаем применение «голодных дней» нецелесообразным у больных с неосложненной язвой и показанным на короткий срок лишь при тяжелых стенозах и при язвах, протекающих со значительными явлениями раздражения брюшины (при преперфоративном состоянии).


 1  2  3  4  5  6  7  8  9 

Где поближе купить недостающие продукты?