На Главную


Мы работаем над собой!
в закладки Ваше мнение о сайте
Лечебное питание сервировать стол


Первое Второе Салаты Закуски напитки Выпечка Десерты



Оглавление -> Лечебное питание при заболеваниях почек -> ПИТАНИЕ ПРИ УРЕМИЯХ

Одним из осложнений при заболеваниях почек является уремия, причем и клинические, и патогенетические проявления ее могут быть различны. Наиболее часто, особенно при хронических г л о мерулонефритах, встречается азотемиче-с к а я уремия.
     Полная клиническая картина азотемической уремии в большинстве случаев развивается постепенно. Почти всегда развитию азотемической уремии предшествует ряд симптомов, которым следует придавать серьез-ное значение.
     Уже появление ранних симптомов заболевания (головные боли, тошнота, депрессия, повышение кровяного давления и пр.) должно побудить врача принять самые энергичные меры для предотвращения возможных припадков истинной уремии.
     Методы лечебного питания при хронической уремии в основном совпадают с методами питания при хроническом гломерулонефрите в стадии декомпенсации почки. Мы несколько подробнее остановимся лишь на диетотерапии при азотемии и ее кульминационном пункте—уремии.
     В определенных случаях уремии мы не можем задержать прогрессирующего процесса гибели паренхимы почек, поэтому задача врача ограничивается возможным облегчением работы уже слабо функциони-рующего аппарата выведения продуктов распада. Так как накопление в организме продуктов белкового распада вызывает наиболее тяжелые симптомы, следует резко ограничить введение белков, особенно мясных. Наилучшим режимом питания для этих больных в данный период является назначение «фруктовых или фруктов о-овощных» дней.
     Такой режим способствует уменьшению и ацидотического состояния, играющего большую роль в клиническом течении уремии. Важное значение при подобных режимах имеет введение больших количеств жидкости. Жидкость можно давать больным в виде слабого чая, соков из овощей и фруктов, а также в виде сладкого лимонада (лимонный сок в ограниченном количестве). Сладкие лимонады (натуральные) позволяют к тому же увеличить одновременно и введение углеводов, что способствует уменьшению распада белков.
     Введение жира также должно быть ограничено, потому что больные плохо его переносят—у них появляются диспептические явления.
     При сильных рвотах приходится вводить жидкость парэнтералыю, так как из-за недостатка жидкости в организме, естественно, уменьшается и выведение шлаков, что может пагубно отразиться на состоянии больного.
     Лучше всего вводить растворы сахара, так как сахар сгорает в организме без шлаков и, следовательно, не обременяет почки и в то же время является питательным продуктом и хорошим диуретическим средством. Мы считаем наилучшем 20—30% раствор декстрозы или левулезы (ежедневно от 300 до 500 мл внутривенно). Если сделать внутривенное вливание почему-либо невозможно, следует назначить капельные 5% клизмы— более сильные растворы раздражают слизистую прямой кишки.
     Тяжелые уремические явления, как и острая уремия, заставляют прибегать к кровопусканиям, которые дают больному временное облегчение. Но при хронической уремии, ввиду наличия анемии, не следует назначать кровопускания слишком часто, нельзя также и выпускать одновременно более 300 мл крови. Больной, страдающий уремией, должен строго выполнять правила ухода за полостью рта.
     При упорных рвотах помогают промывания желудка, а при явлениях бреда, беспокойства, зуда кожи—медикаментозные средства
     Как только исчезнут уремические явления и улучшится общее состояние больного, его переводят сперва на стол № 7а (резкое ограничение белков, жиров, углеводов и поваренной соли), а в дальнейшем, в зависи-мости от хода причин,—и на другие режимы.
     Так называемая экламптическая форма уремии характеризуется судорожными припадками. Наиболее активным методом борьбы с острой эклампсией (судорожной уремией—псевдоуремией) является кровопускание 500—750 мл.


 1  2 

Где поближе купить недостающие продукты?